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甲状腺功能亢进性突眼

日期:2014/5/2 14:58:18  字号:T|T
甲状腺功能亢进症简称为甲亢,是指由于患者的甲状腺腺体产生了过多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大、突眼等症状的一种临床综合征。在甲亢患者中,有10%~40%的人可出现突眼的症状。关于甲状腺功能亢进性突眼,可分为轻度、中度(非浸润型或Ⅰ型)、重度(浸润型或Ⅱ型),该病患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出。
如图:
 
   常见的症状包括:(1)畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。(2)双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。(3)上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。(4)球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。(5)眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。(6)眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,
以角膜下缘最常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。(7)长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。(8)长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。