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儿童上睑下垂手术时间有讲究

日期:2016/2/2 15:25:17  字号:T|T
5岁儿童,右眼先天性上睑下垂,手术前
 
上图儿童手术后1个月,双眼对称
 
一些孩子出生后一侧或双侧眼睛迟迟不能睁开,数天后睁开眼睛也不能达到正常大小,这种现象医学上称之为“先天性上睑下垂”。此病不仅影响外观,又会阻碍视力发育导致弱视,并影响孩子的心理健康。然而,上睑下垂矫正手术并非越早越好,手术时间的确定需要综合考虑多种因素。
首先,上睑下垂矫正手术的理想目标是能够达到眼睛大小正常且双侧对称,这就要求患者手术时组织发育成熟,并能严格配合医生的各项检查。从美观的角度来说,上睑下垂矫正手术应该在成年之后,能够耐受局部麻醉下施行手术的时候最佳。
其次,从影响孩子视力发育的角度。单眼重度上睑下垂和严重的双眼上睑下垂会影响孩子视力的发育,应该尽早进行手术治疗,防止发生弱视。单眼的轻度和中度上睑下垂,只要眼睑不遮盖瞳孔,患儿会仰头视物,也不易引起弱视。此类患儿手术时间可适当向后推迟。
最后,从影响孩子心理和性格发育的角度。上睑下垂容易招致周围人异样的目光甚至歧视,这对孩子心理发育、学习和工作会产生一系列不良影响。因此,具体手术时间还要考虑孩子的性格等多方面因素。
另外,部分上睑下垂可伴有斜视,应先矫正斜视再治疗上睑下垂;睑裂狭小综合征是一种特殊类型的先天性上睑下垂,需要分期手术;Marcus-Gunn综合征(下颌瞬目综合征)患者多数随着年龄增长症状能够逐渐减轻或消失,如果等到青春期后仍有明显上睑下垂,再考虑手术治疗。