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给光明一丝希望,给家庭一个未来

日期:2016/8/17 14:43:51  字号:T|T
3岁的小晨晨(化名)是个可爱、帅气的小男孩儿,性格开朗又爱笑,第一次见到他时,就被他大眼睛吸引了。然而,询问之下,晨晨的父母才告诉我们,晨晨出生时就有畏光流泪、眼睑痉挛等症状,在医院确诊患有“双眼先天性青光眼”,从4个月大开始,3年间,晨晨的双眼已经反反复复在北京某知名眼科医院做过6次抗青光眼手术了,最近眼压又升高到50mmHg(正常人眼压波动范围10-21mmHg),抱着最后一丝希望,来到我们医院就诊。 
  我院史伟云院长带领的团队在仔细检查患儿眼睛及评估后,决定再为患儿实施一次高难度的“6点位小梁切开术”。因为患儿双眼经过多次手术,常见上方的手术位置已经被用光,原手术位置再次开刀不可能成功,剩余下方的6点位手术操作难度非常大,国内少有人开展,但这是晨晨唯一的希望了。考虑到孩子的未来,2016年5月18日,史院长为晨晨实施了“左眼6点位小梁切开术”,手术非常顺利,术后晨晨左眼的眼压一直保持在13-15mmHg之间,手术效果非常好!看着不再眼红、揉眼的晨晨,孩子的父母感激的眼泛泪花。 
  山东省眼科医院专家王婷院长强调,先天性青光眼,也叫发育性青光眼,我国的患病率为0.002%~0.004%,是由于胎儿期房角组织发育异常,使房水排出受阻、眼压升高的一种致盲性眼病。一般患儿在出生时症状不明显,但常常怕光、流泪、眼睑痉挛、角膜大,之后逐渐出现视力下降、角膜混浊、视神经萎缩等症状。由于眼球壁尚未发育成熟,眼压升高使病变眼球增大,角膜扩张,先天性青光眼曾被称为“牛眼”或 “水眼”,就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大,“水汪汪”的,婴幼儿常表现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为。 

  那么“水汪汪的大眼睛”就一定是先天性青光眼吗? 
  先天性青光眼除了眼睛大、畏光,还具有眼压升高,房角发育异常,视杯扩大等体征,但是这些不是我们用肉眼就可以发现的,需要做一些相关检查来确诊宝宝是否真的患有先天性青光眼。由于宝宝小不能配合检查,通常需要在全麻下做全面检查,包括角膜直径、角膜水肿混浊程度,角膜后弹力层破裂情况、角膜厚度、眼压、前房及前房角的检查、眼底检查、视盘的视神经纤维层厚度的分析等。 
  对于先天性青光眼患儿的治疗,原则上是一旦诊断尽早手术。抗青光眼药物安全性对于宝宝难以评价,如有不良反应患儿也不会自诉,因此,仅作短期的过度治疗,或者用于不能手术的患儿。从手术的效果来看,首次手术非常重要,尤其在1~24个月龄时手术成功率高。山东省眼科医院的专家提示:对于孩子眼部的异常,一经发现,应及时就诊,避免产生更为严重的后果。