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早产儿视网膜病变筛查

日期:2011/12/21 16:04:51  字号:T|T
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, Rop)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。孕34周以下,出生体重<1500g,生后吸氧史,发生率约60%①。 
    其发病机制与视网膜未发育成熟有关,早产儿出生时视网膜血管尚未发育完全,若婴儿吸入高浓度氧,则抑制视网膜血管的进一步发育,致血管闭锁,无血管区视网膜产生增殖脱离等一系列变化②。 
临床上将Rop分5期:即分界期、嵴形成期、增生期、次全视网膜脱离期、视网膜全脱离期。Rop一旦发生进展很快,而有效治疗时间很短。当然,不同的患儿个体之间差异较大,部分患儿早期可自行消退,无须治疗;部分则可能导致严重的眼底病变,视力会严重丧失,如果任其发展则除患儿失明外,可能会有继发性青光眼、白内障、角巩膜葡萄肿、眼球萎缩等严重晚期并发症,最终影响面部发育,导致患儿终身痛苦并给家庭及社会造成负担。 
    所以,我们提醒并建议各位家长,应重视早产儿Rop的筛查,当然更应选择正规的、有经验的眼科Rop门诊进行筛查,避免发生不可挽回的遗憾。 
    Rop筛查的注意事项有以下几方面: 
    1、检查前不宜喂得太饱,避免检查时吐奶引起呛咳; 
    2、扩瞳药点眼后应压迫泪囊部2-3分钟,避免通过鼻粘膜引起吸收性中毒; 
    3、检查后当天小儿有畏光不适,注意避光; 
    4、妥布霉素滴眼液点眼3天,预防感染; 
    5、按医嘱定期随访; 
    参考文献: 
    ①  眼科学/惠延年主编--5版.—北京:人民卫生出版社,2001. 
    ②  眼底病学/张承芬主编—北京:人民卫生出版社,1997. 
    备注:我院早产儿视网膜病变筛查专家门诊时间周一至周五上午。 
    咨询电话:0531-81276028