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鞭炮炸伤致化脓性眼内炎一例

日期:2012/2/1 0:18:13  字号:T|T

年前年后正是放鞭炮的时节,对于鞭炮的危险性都有公认,一旦被鞭炮炸伤眼部,必须立刻到医院就诊,进行细致全面的检查和治疗。近日,我院收治一鞭炮炸伤患儿,因延误了就诊的宝贵时间,虽经我院医护人员的全力抢救,但感染已经对视力造成了不可挽救的伤害,患儿男,四岁,中午时分右眼被鞭炮崩,伤后当晚到当地医院就诊,当时患儿不能睁眼接受检查,医生开出CT检查后,家长见患儿哭闹不严重,也不流血,故未接受医生建议。次日患儿仍不能睁眼,而且家长发现患儿伤眼开始流脓,于下午3时许才赶到我院就诊。我院眼底病科原公强主任以拉钩拉开患儿右眼发现大量脓液自眼内流出(如图),做B超检查发现玻璃体重度混浊,诊断已经发生严重的眼内感染,必须立即接受玻璃体切除手术。患儿全身麻醉后在手术台上检查发现右眼结膜和角膜高度水肿,角膜中央偏鼻侧大约2mm×4mm范围缺损,黄白色积脓由眼内溢出嵌顿于伤口处,前房消失,其他眼内情况视不清。缝合角膜伤口后,联合进行了晶状体玻璃体联合手术,术中见眼内已经充满脓液,眼内组织受损严重。术中取玻璃体标本涂片可看到大量革兰阳性球菌,培养为表皮葡萄球菌,证实了我们的诊断。经眼内注射及全身使用敏感抗生素后,目前患儿眼内感染得到控制,病情平稳。  
      因此,提醒大家在燃放鞭炮时一定要注意安全,尤其是儿童应该在家长的指导下燃放鞭炮,最好戴着护目镜;一旦鞭炮炸伤眼睛,应立即到医院就诊,最好是到有玻璃体视网膜手术条件的眼科专科医院或者大型综合性医院就诊,以免延误的治疗时机。

 

山东省眼科医院 眼底病科 张菊