原发性青光眼是常见病,同时也是主要的致盲性眼病之一。分闭角与开角两型。在我国闭角型多于开角型,两者之比约5-7:15。无论闭角型或开角型青光眼,在病程经过中,均可以发生视神经损害,特别是视神经前段的损害。
闭角型青光眼(angle-closure glaucoma)急性发作时,如能检查眼底往往可见到视神经乳头水肿,视网膜静脉充盈迂曲,但在眼压持续升高或反复性发作后,终于导致视神经乳头形成杯状凹陷和视神经萎缩。乳头杯状凹陷既青光眼杯(glaucomaric cupping),为一种有特殊状态的视神经萎缩。
开角型青光眼(open-angle glancoma)在眼压升高时,房角也是开放的。青光眼杯、视野缺损、眼压升高,是开角型青光眼的三个主要体征。青光眼杯的大小、深浅与视野缺损严重程度呈正比,两者关系密切。如果只有眼压升高大于2.8Kpa(21mmHg)而无青光眼杯和视野改变者,称为高眼压症(ocular hypertension)只能作为诱发青光眼的危险因素,当予以长期观察,反之,有青光眼杯,视野缺损而眼压始终保持在正常范围之下者(包括24小时眼压曲线)称为底眼压青光眼(low-tension glaucoma)