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我院改良深板层角膜移植治疗圆锥角膜收到良好临床效果

日期:2011/07/08 08:00  字号:T|T

圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则散光和不同程度的视力损害,最终导致失明。本病发病率约1/2000,且本病多发生于20岁左右的青少年,通常为双眼先后发病,因此对患者的终生影响非常大。  
    传统的观念一般认为圆锥角膜发展到完成期即应接受穿透性角膜移植术(PKP)治疗,近年来随着对圆锥角膜疾病以及PKP术后免疫排斥等风险认识的深入,逐渐探讨风险和并发症少的板层角膜移植(LKP)治疗圆锥角膜的可行性。但是由于圆锥角膜患者的角膜明显前突,LKP术后植床极容易出现皱折影响视力恢复(图3A、图3B),这个棘手问题大大限制了LKP应用于圆锥角膜患者。课题组进行大量的临床实践,应用改良深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜,并对手术技巧,特别是如何避免手术中植床的穿孔和通过“两次缝线技巧”减少手术后植床的皱折进行详细的论述,使改良的板层手术达到了与穿透性角膜移植相同的光学效果,同时有效避免了术后免疫排斥反应和瞳孔区植床皱折的发生(图4A、图4B),此项技术相关研究在眼科领域SCI排名第一的杂志《Ophthalmology》上发表。该论文发表后引起了很好的反响,多位国外学者写信咨询索取手术录像和更详细的手术技巧资料。  
    由于经过改良的深板层角膜移植获得了与穿透性角膜移植相同的效果,我院在全国范围内大范围通过全国会议讲课、在《中华移植杂志》出版手术录像等多种形式推广此手术方式。现在在山东省眼科医院接受手术的圆锥角膜患者95%都接受板层角膜移植手术,受到了患者的好评。福建、云南、河南、吉林等全国各地的患者经当地医生或慕名而来。