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增视手术近失明,省眼妙手回光明

日期:2011/07/11 08:00  字号:T|T
六月的济南天气闷热,张大夫像往常一样忙碌地工作着,这时诊室里来了一位特殊的患者,一位20多岁的小伙子小郑,双眼睁眼困难,眼疼明显,仔细询问病史:趁着大学毕业后的暑假在当地医院做了准分子激光手术,期待着能在找工作时摘掉眼镜,手术之后没几天突然出现眼红,视力下降,去医院看病,诊断为病毒性角膜炎,用了大量的眼药水没见好转,后来在家人的陪同下又去其他几家医院,光病历就六七本,用过的眼药水不下十几种。可是伴随着时间的流逝,病情仍没见好转,视力逐渐降低,左眼下降明显,眼前有几个手指都分不清。病人的家属对张大夫说:大夫你可一定要给我们看好啊,本来做激光手术是为了能找份好工作,现在更别提找什么工作了,可能要双目失明了。 
    入院后医院高度重视,业务副院长高华博士专门组织了科室讨论和会诊,通过系统的检查,右眼视力0.1,左眼视力只能看到眼前手动,双眼结膜充血明显,角膜水肿,上皮粗糙。高华博士分析,患者早期可能因为准分子手术后上皮粗糙误诊为病毒性角膜炎,而大量抗真菌药物的应用,药物中的抗病毒药物和防腐剂影响了上皮的修复,加重了病情,最终导致这名年轻的大学生几乎失明,所以小郑的正确诊断应该是手术后药物引起的严重的角膜炎。经过科室讨论和分析之后,果断的修订了当地医院的诊断,并专门为小郑制订了一套治疗方案:停止了当地医院的不理想的药物,停用了之前所有的抗生素,给予可促进上皮生长和修复的治疗,同时给予了少量激素眼水促进炎症吸收。 
    经过10多天的治疗,小郑的病情有了很快的恢复,出院时裸眼视力:右眼1.0,左眼0.8。患者的父亲拉着高华博士和张大夫的手说:谢谢你们,真是太感谢了。现在激光治疗近视手术的广告宣传到处都是。治疗近视还是得去专业、正规的医院啊。现在刚刚高考完,我们老家有很多孩子想趁着这个假期去治近视呢,我一定会多多宣传这些知识,介绍老家的孩子到省眼科医院接受手术,这样手术才有安全保障。” 
    专家提醒: 准分子激光用于治疗近视已有20余年的历史,国内很多医院都在开展此类手术。但是,这需要有一套完善的质量安全保证体系。准分子激光治疗近视手术是一个系统工程,必须是经验、设备、技术以及医生专业水平的统一。科学的流程设计、严密的安全质量保证体系是基础。手术医生要有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识,最好应具备至少高年资主治医师以上的资格。治疗的全过程包括很多环节,如手术前心理辅导、术前病情咨询、全面的术前检查、基于经验的个性化手术方案设计、基于经验的术中及时处理、以及手术后的定期复查与保健辅导等,每个环节都不能出错。整个治疗过程很复杂,且每个环节的权重又是不一样的,因此要用系统的观念来考虑,并制定出一套科学的流程来保障治疗目标的实现。 

    角膜病科:丁刚