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如何理性看待儿童微量元素检测?

日期:2016/09/14 22:25  字号:T|T
金秋九月,又到一年开学季,许多年轻的妈妈同事们又来检验科咨询幼儿园给孩子检测微量元素的问题。微量元素检测在2012年之前一度成为儿童体检普查的项目,2012年的焦点访谈让微量元素检测的问题炒的更加火爆,一时让年轻妈妈们谈“微”色变,开始了“抵触”,那么我们该如何理性看待微量元素检测呢?
首先让我们来认识一下微量元素
微量元素是相对主量元素(宏量元素)来划分的,根据寄存对象的不同可以分为多种类型。人体中的微量元素指占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜等14种人体必需的元素,以及铅、汞、砷、铬等对人体有害的元素,称为微量元素。目前,国内“微量元素”检测的内容主要包括钙、锌、铜、镁、铁(其中钙与镁是宏量元素,即占人体总重量万分之一以上的元素)。
微量元素虽然在体内含量很少,但它们在生命过程中的作用不可低估。没有这些必需的微量元素,酶的活性就会降低或完全丧失,激素、蛋白质、维生素的合成和代谢也就会发生障碍,人类生命过程就难以继续进行。
微量元素检测不得作为体检项目
2013年10月30日国家卫计委发布的通知提出,非诊断治疗需要,各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
诸多专家教授也认为,不能把微量元素检测当成一项“全民体检”,只有当临床上有医学指征,医生怀疑患儿缺乏某种微量元素时,才建议做相关检测,为临床诊断作参考。
   暂无统一检测标准
   目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准,影响微量元素测定结果的因素也很多,所以一般是在孩子出现相关临床症状后,才推荐孩子进行微量元素检测,而且检测结果不能作为临床诊断的依据,只能是参考。临床上诊断相应微量元素缺乏或铅等重金属中毒等,均需在详细病史评估及体格检查的基础上,根据需要分别选择不同的检测方法和实验室指标进一步检测。
但是微量元素检测真的是一无是处吗?
凡事存在便有原因,微量元素检测的“罪过”不在于它的无效,而在于使用的过度泛滥和宣传的过度夸大。它已经不再是一个严谨的医学检验项目,而是一个商业宣传的工具。回归医学本质,血铅的检测对于诊断铅中毒是非常有帮助的,血清铁的检测对于诊断缺铁性贫血也是非常有意义的,因此,我们不应盲目放大微量元素的作用,也不能一棒子打死所有项目而质疑必要的检测。
   盲目补充反损健康
    为了让孩子微量元素“达标”,家长们更是不惜金钱给孩子补充各种营养品。所有的微量元素,在人体内都有一定的含量和比例,盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。
    盲目补铁会造成体内含铁量过多,致使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡,从而降低机体免疫力,并可能给孩子带来心肌受损的危险。因此,如果孩子有微量元素缺乏症或营养不良,应及时上医院,在医生的帮助下选择合适的治疗方式。
   不恰当的补钙,也会影响铁剂和钙的吸收。6个月内的孩子只要是母乳喂养就不用另外补充微量元素,4-6个月以后逐渐地添加辅食,通过这些辅食也可补充所需的各种微量元素,满足其正常的生长发育需求。
   为了保证孩子的健康成长,我们应该远离保健品的虚假宣传,培养孩子良好的饮食习惯。我们的生活水平不断提高,日常的蛋奶鱼肉已经足够身体生长的基本需求。如果您的孩子没有缺乏某种元素的症状,请不要主动给他检测微量元素,更不应该随意补充微量元素。