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典型案例

3D数字角膜塑形镜控制青少年近视发展

日期:2013/9/4 22:30:13  字号:T|T
目前,我国青少年近视戴镜率呈逐年上升的趋势。据调查显示,小学生近视率约为30%,初中生约为58%,高中生高达70%,而且近视发展速度快,戴镜度数不断增加。面对这一问题,许多家长和学生都希望有一项技术可以控制近视度数的快速增长。目前在国际上比较先进安全且有效的为个体化定制的3D数字角膜塑形镜。针对这一新技术的原理、安全性和配戴注意事项,山东省眼科医院的专家为您详尽解答。    
什么是角膜塑形镜,其矫正近视的原理是什么?    
角膜塑形术,(orthokeratology, ortho-K),亦称角膜矫形术,是通过特殊设计的硬性透气性角膜塑形镜主动、有步骤、渐进、科学地改变角膜整体形态,以快速提高裸眼视力,控制青少年近视发展的一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。    
以美国为代表的发达国家深入开展角膜塑形镜已长达十几年,1998年FDA批准了日戴型角膜塑形镜。2004年批准了夜戴型角膜塑形镜。我国从1998年引进该技术,至今约已有40余万人接受了这一治疗。    
现在我们用的数字角膜塑形镜都是个体化设计的第四代角膜塑形镜,其后表面采用中央较平坦“反几何”的3D多弧设计。  

通过镜片塑形的作用可再生的角膜上皮层发生移行,降低角膜中央曲率,可逆性减少近视度数,提高裸眼视力。此过程是可逆的,在停戴数天后,角膜上皮重新分布,角膜前表面回到初始状态,确保了塑形过程的安全性。
是否人人都适合配戴角膜塑形镜?
并不是所有的青少年都适合,要符合以下条件配戴者才安全有效
(1)       除了近视没有其他眼部异常或疾病者
(2)       近视度数在75度到600度之间者,角膜性散光小于150度
(3)       角膜曲率在42到46D之间
以上这3条应在有资质的专业医院进行检查。
另外配戴者还要符合以下3条
(4)       能够理解角膜塑形镜的作用机制,并有非常好的依从性
(5)       近视度数进展比较快的儿童,希望白天不戴眼镜的人群
(6)       适合8岁以上,未成年人有家长监护,有自理能力的近视患者
角膜塑形镜的验配过程有什么要求?
现在角膜塑形镜的验配要求比较严格。必需在具备条件的眼视光专业验配机构进行。
验配前要对个体眼睛进行全面详尽的检查,共约20项。然后根据每个人的个体情况进行个体化评估,确定个体化特殊设计的镜片参数后定制每个人的3D数字角膜塑形镜。对每一个佩戴者(包括家人或监护人)都要经过详尽完善的摘戴及护理方法培训,及戴镜的注意事项教育。并且要在戴镜后根据个体安排详尽的复查方案,以确保戴镜过程的安全性。
角膜塑形镜控制近视的效果怎样?
北京大学医学部经过与配戴框架眼镜患者比较,发现配戴框架眼镜的中小学生近视度数约有150度的增长,而配戴角膜塑形镜组变化不大。另一方面显示,配戴框架眼镜者眼轴的增长要比角膜塑形镜配戴者高出2倍。
角膜塑形镜技术应用于临床已经数十年,在近视的矫治方面疗效显著,但要到正规眼科医院经专业医师严格检查、验配、指导佩戴,才能有效又安全,给孩子一个清晰的视界。