我院高华博士应大众网名医大讲堂栏目组的邀请，做关于青少年近视防治和准分子激光近视手术的专题公益讲座，收到良好的社会效果。 

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[主持人：]:各位网友大家好，欢迎来到大众网《名医大讲堂》，今天我们的客座嘉宾是山东省眼科医院副院长高华博士，欢迎高华博士。 (2010-07-15 17:11:24)   
   
[高 华：]:主持人好。 (2010-07-15 17:12:49)   
   
[主持人：]:    
    主持人：首先给大家介绍一下高博士。高华，眼科学博士，现任山东省眼科医院业务副院长。美国眼科学会国际会员。师从谢立信院士和史伟云教授。作为首位申请者承担国家自然科学基金和山东省科技发展计划项目各1项，参与国家“973计划”子课题、省自然科学基金等课题7项。发表论文30篇，其中SCI收录论文10篇。主要从事角膜疾病的诊治和准分子激光近视手术治疗，在准分子激光近视手术治疗和复杂角膜及眼表疾病方面具有丰富的临床诊治和手术经验。  

(2010-07-15 17:13:56)   
   
[主持人：]:高华博士今天给大家讲的内容是夏季常见的眼科疾病，以及青少年近视的防治，还有准分子激光近视手术治疗。现在请高博士给我们讲一讲什么是近视？ (2010-07-15 17:15:41)   
   
[高 华：]:   
    各位网友大家好。在讲近视之前，我们首先了解一下什么是不近视。不近视就是正视眼，就是不近视，不远视，它就是我们的光线从前面远处平行的光线社射过来，就是我们看东西的焦点在视网膜上。如果是由各种原因引起的平行光线从远处射过来，光线汇聚的焦点，不在视网膜上，而在这个焦点的前方，就是近视。  

(2010-07-15 17:18:19)   
   
[主持人：]:我国现在近视的现状是什么样的？ (2010-07-15 17:19:11)   
   
[高 华：]:   
    我国的近视发病率是比较高的，在全球发病率排在第二位，中学生的话有50%-60%的中学生近视，高中生是80%，大学生是超过80%，近视发病率是33%，如果按12亿计算的话，我国的近视患者超过四亿人，是非常严峻的。  

(2010-07-15 17:19:34)   
   
[主持人：]:为什么我国有那么高的近视发病率，主要原因是什么？ (2010-07-15 17:19:50)   
   
[高 华：]:   
    原因比较多，归纳起来可能有以下几方面：第一是环境的影响。因为近视的发病率，近几年明显地增高，小学生原来很少戴眼镜，现在小学生出现戴眼镜的情况，可能是过长时间的近距离的工作有关。他上课，一直到晚上还有家庭作业，白天也在近距离工作，晚上还有工作，然后还有我们现在的电子产品，像电视、电脑、电子游戏等等，大量的时间是近距离工作。是多方面的。  
    另外，可能有遗传的因素，比如说父母有高度近视，或者超高度近视，小孩生下来就有近视的情况，以及可能是种族的因素，像发病率第一的国家是日本，第二是中国，都是黄色人种。  

(2010-07-15 17:20:21)   
   
[主持人：]:一般多少度之上才是遗传？ (2010-07-15 17:20:47)   
   
[高 华：]:   
    一般我们指的高度近视和超高度近视等病理近视才有遗传现象，一般普通的近视，18岁以后近视就稳定了，不发展了，就是500度、600度，18岁以后一直是这个度数。可能有些20岁以后还在不断增长，像这种近视遗传迹象比较明显。  

(2010-07-15 17:21:16)   
   
[主持人：]:目前市场上治疗近视的方法也有很多。那么都有哪些呢？给我们介绍一下吧？ (2010-07-15 17:22:10)   
   
[高 华：]:    
    近视治疗的方法很多，主要分为三大部分：第一部分就是框架眼镜。第二部分就是角膜接触镜，我们俗称的隐形眼镜。有软性的接触镜，硬性的接触镜。第三大块就是手术治疗，有两部分，其中最主要的是准分子激光矫治手术。另外一部分就是眼内驱光手术。  

(2010-07-15 17:22:35)   
   
[主持人：]:这些近视肯定是有好多的方法来治疗，这些方法各有什么优点？适合什么样的人群？ (2010-07-15 17:22:47)   
   
[高 华：]:   
    我现在分开介绍一下。首先介绍一下框架眼镜，现在人群接受的非常多，一般来说80%以上的患者都选择框架眼镜，它的优点就是比较安全，也比较方便，验配比较方便，大部分人群都比较适合。缺点就是它的视野比较小，看东西的范围小。尤其现在很多的镜片都做的比较窄一些。第二，如果是高度近视，尤其是600度以上，或者更高度近视，物象缩小比较明显，我们看东西的时候，舒适度就下降。另外就是我们说的第二类，就是角膜接触镜，就是我们说的隐形眼镜，市场上它的种类比较多，大家常见的就是我们说的像软性的角膜接触镜，它是很柔软，大部分消费者采取这种，它可以清洗，戴在眼睛上。软性眼镜有个缺点，它的透氧率比较低。就是我们身体所有的器官都需要氧气供应，比如心肝脾肺肾这些器官的氧气是从血液中供给，全身的一个组织比较例外，就是我们的角膜，我们眼球最前面的一块组织，只有这个组织是例外的，它的85%的氧气是从空气中直接供给，如果我们在角膜前面戴一个很大的隐形眼镜，会造成眼部的局部的慢性缺氧过程，时间长了容易发炎，或者是充血、不舒适等等，严重的可能会引起炎症，比如角膜感染。   
    再就是感觉主持人提到的，为什么隐形眼镜不能长时间佩戴，尤其是晚上睡觉的时候不能戴着过夜，晚上睡觉的时候，眼睛本身就是闭合状态，本身就缺氧，再加上接触镜，雪上加霜，很容易出现感染的情况。  
    另外，最近几年兴起一种硬性角膜接触镜，叫做高透氧性角膜接触镜，叫做RGP接触镜。它的材料是高透氧材料，镜片做的非常小，比角膜还要小一些，戴上以后基本上不会造成眼部的缺氧的症状。透氧率比较好一些，更安全。但是这种硬性的角膜接触镜戴起来有个适应的过程，软性的可能比较好适应。硬性的配戴以后，刚开始可能会不适应，习惯了以后没有什么。刚开始可能一天戴两个小时，戴三五天以后，一天五个小时，不断地增加时间。适应了以后也是没有感觉的。但是不管是软性的、硬性的接触镜，配戴都要注意护理，严格按照医嘱去使用，包括清洗、护理等等，防止发生隐形眼镜相关