作者:王怀华 曾繁星 孙晓蕾 陈秀丽 徐海峰
发表时间:眼科新进展 2013年3月 第33卷 第3期
【摘要】
目的 观察息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV) 的临床特征。
方法 回顾性分析我院自2008年7月至2012年4月确诊为PCV的174例(206眼)患者的眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiog-raphy,FFA )、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和想干光断层成像(optic coherence tomography,OCT)结果,并进一步分析。
结果 眼底表现:桶红色病灶146眼(70.9%),斑片状视网膜出血79眼(38.3%),硬性渗出7l眼(34.5%),玻璃膜疣8眼(3.9%)。 FFA表现:144 眼(70.0%)早期见密度不均的斑点状强荧光,晚期呈强度不均的斑驳状强荧光斑片;49眼(23.8%)表现为大片遮蔽荧光;色素上皮脱离为99眼(48.1%)。 lCGA表现:息肉样强荧光位于黄斑区149眼(72.3%),视盘区20眼(9.7%),血管弓区19眼(9.2%);脉络膜异常分支血管网149眼(72.3%); 晚期地图样强荧光110眼(53.4%)。 OCT表现: PCV 的异常分支血管网表现为视网膜色素上皮层呈扁平波纹状隆起,RPE层与Bru ch膜之间可见中至高的反射信号68眼(41.5%);PCV 的异常分支血管网表现为RPE层较高隆起,其下可见中高反射和(或)出血(浆液)信号64 眼(39.0%)。
结论 PCV以视网膜下橘红色病灶为其眼底特征; FFA造影早期见密度不均的斑点状强荧光,晚期呈强度不均的斑驳状强荧光斑片, 浆液性或出血性色素上皮脱离多见; ICGA造影表现为息肉样强荧光,脉络膜异常分支血管和晚期地图样强荧光,息肉样病灶多位于黄斑部;PC V的异常分支血管网OCT表现为视网膜色素上皮层和Bruch膜之间的中高反射信号。