本病多见于中年或老年人，男性较多，常为双眼先后发病，多数患有近视性屈光不正。  
    病因：孔源性视网膜脱离的发病取决于三因素，即视网膜裂孔、玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。发生视网膜裂孔之前，常有视网膜玻璃体退行性变，视网膜周边部格子样变性和囊样变性；玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关。  
    视网膜脱离发生后，感光细胞层的营养受到损害，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转。而且，长期视网膜脱离，眼压低及玻璃体混浊，视网膜上下与玻璃体内纤维组织增殖，表现为白色小点，白线条纹甚至膜样形成。久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩。孔源性视网膜脱离约有90%的病例，能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2～3月以上的病例，在视网膜解剖复位后，视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术，亦不能挽救视力。多数患者发病急，有明显的主诉与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。  
    临床表现  
    （1）自觉症状 多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时，中心视力立即下降。发病前，通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。  
    （2）眼底表现 脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起，表现呈波浪状起伏，当眼球运动时微震颤。若不及时就医，脱离范围扩大，可延及全视网膜，可遮盖视盘，或呈漏斗状外观。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔，孔缘一般易于辨识，因孔内外颜色呈鲜明对比，孔内色红，孔缘外视网膜色灰。裂孔多见于颞上象限，次为颞下。鼻侧虽少见，但亦可发生裂孔。锯齿缘部的裂孔多位于颞下或正下方。裂孔亦可发生在黄斑区或尚未脱离的视网膜上。最常见者为圆形和马蹄形裂孔，亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断。裂孔大小与数目亦因人而有不同。 

治疗：关键在于寻找与封闭全部裂孔。 
    手术分为两类： 
    1．巩膜外手术 
    即从眼球表面对视网膜裂空进行定位，放出视网膜下积液，通过巩膜外垫压封闭裂空。手术简单，并发症少，恢复快。适应于病情较轻的网脱患者。 
    2．玻璃体切除视网膜复位 
    通过切除眼球内的玻璃体达到视网膜复位的目的。术后眼内需要填充不同的气体或者硅油，病人需要时间长度不等的俯卧位，以确保视网膜复位。 
手术比较复杂，费用高，需要较长时间恢复视力。适用于病情复杂的视网膜脱离患者。 
                                            
 ——郇彦卫