近期,我院就诊数例青光眼待排的青少年患者,通过详细检查确诊为睫状体囊肿所致的继发性青光眼。
原发性睫状体囊肿位于虹膜与睫状体结合部,属于虹膜囊肿的周边型,多发性,常分布于全周睫状体,分为3个阶段:无症状期、炎性刺激期、继发青光眼期。很少表现临床症状,有报道占青光眼的6.8%。睫状体囊肿生长部位特殊,常规的裂隙灯检查不易发现。该病发展缓慢,一般都无临床症状,多以视力进行性下降就诊,通常青光眼常规检查难以发现此病因,易误诊为原发开角型青光眼。UBM检查可清晰显示睫状体睫状体囊肿的形态及位置,从而提高睫状体囊肿的检出率,必要时可将UBM列为青光眼待排的常规检查。原发性睫状体囊肿继发青光眼期,眼压升高的原因大概可分为3方面:(1)囊肿刺激睫状体细胞分泌房水量增加。(2)囊肿分泌黏液等物质沉积于小梁网,阻碍房水流出。(3)随着囊肿的不断增大,周边虹膜向前推移,房角变窄或关闭。确诊后需积极应用降眼压和非甾体类药物治疗,降低眼压,减轻局部炎症刺激,保护视功能。
青光眼科 刘军彩 2012-05-07