圆锥角膜（Keratoconus）是一种局限性角膜圆锥样突起，并伴有突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。本病多发生于20岁左右的青年人。通常为双眼先后发病，其原因不明确，有认为可能是遗传性发育异常，也有报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。 

           正常角膜侧面图  
                             

         圆锥角膜侧面图 
    

     初期可以近视镜片矫正，但由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄，导致角膜不规则散光度增加 ，近视度术也不断加深，视力进行性下降，到晚期会突然发生急性角膜水肿、混浊，使得视力在短期内更进一步下降。这时，就无法用眼镜或隐形眼镜来矫正，可考虑行板层角膜移植手术来治疗。 
 
    下面就介绍一下我院角膜移植手术中，运用到的一些特殊器械： 

  角膜视区标记：术者通过运用角膜视区标记，找到角膜中心点位置，并用Mark笔标记下来。  
       
       
  一次性负压环钻：有一次性负压环钻及一次性负压切割枕两种。一般植床为7.75mm   植片为8.0mm  

       

     圆锥角膜移植手术步骤： 

     1、贴手术薄膜，直剪剪开，开睑器开眼睑。 
     2、 洗眼 
     3、视区标记标记中心，针头，Mark笔 
     4、一次性负压环钻，45度刀剥第一层角膜 
     5、左手0.12有齿镊，右手45度刀剥第二层 
     6、一次性负压切割枕切片子 
     7、盖片子，10-0MANI线缝合 
     8、0.12平镊转线 

       山东省眼科医院   手术室