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泰山上的来客

发布时间:2012/05/28 07:55

2012年2月9日晚八点,一辆救护车在警车的带领下开进医院的大门。送进医院的是一名22岁的男性青年, 3小时前患者登泰山时不慎滑倒摔伤右眼,当地医院检查后因病情较重转来我院进一步诊治。眼部查体:一根直径约5mm的树枝从右侧眉弓下缘刺入眼眶,一直向下延伸到右侧口角上方,眼睑高度肿胀,视力无法检查。单凭第一印象,考虑眼球极有可能被整体刺穿,伤情非常严重,严重时可能眼球都难以保留。医院迅速组织相关科室医生进行会诊,给予局部消毒后立即行双眼眶CT检查。
晚9时许CT回报:眶内异物(木枝)穿过眶内抵达上颌下缘,眼环尚完整。
看到这个CT结果,医生松了一口气。但随之而来的问题继续考验着主治医生,尽管树枝没有穿通眼球,它对眼表周围组织的创伤到底能到什么程度仍不得而知;树枝紧靠角膜,怎样将其取出来而又不损伤眼球成为医生和患者最关心的问题。经多个经验丰富的医生进一步详细检查和讨论,向患者及家属交待病情,果断决定立即行右眼眶内异物取出+清创+眼睑裂伤缝合+眼球探查术。
手术台上,主治医生打破传统的手术程序,巧妙设计手术方式,局部浸润麻醉下首先剪除露出皮肤长约8cm的树枝,然后再次消毒铺巾,轻轻打开眼睑从眼睑结膜面取出木枝上缘,轻抬木枝(避免划伤眼球),缓慢拨出上颌皮下残留的木枝,扒开眼睑看到角膜没有明显损伤,医生们悬着的心终于放下了,最后仔细缝合皮肤伤口,手术顺利结束。
术后第一天,打开包扎的眼睛,患者满怀期待的睁开双眼,露出了笑容:视力任何没有下降,眼睑伤口几乎看不出来。达到了保存视力、美容的双重要求,患者及家属非常满意,对医生的感谢之情溢于言表。
患者出院后特意发邮件过来,向医生索要手术过程的照片留作纪念。


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