提到超声大家首先想到的可能是B型超声,事实上,眼科常用的超声扫描仪分为A型和B型,近年彩色超声多普勒已用于眼科,超声活体显微镜(UBM)也是B型超声的一种。
超声波是指超过人的听力范围的超高频的声波。用于眼部诊断的超声波产生热量极少,且频率高,分辨率强,能获得眼部微小结构的清晰图像。超声波性质似光波,与磁性及放射性无关,因此眼科超声扫描仪对所有病人都是安全的。
A型超声扫描是与探测方向一致的一维图像。优点是测距准确,回声的强弱可量化。
B型超声扫描是由无数回声光点组成的二维声学切面图像。实时动态扫描可提供病灶的位置、大小、形态及与周围组织的关系,对所探测病变可获得直观、实际的印象。
UBM(ultrasound biomicroscopy)换能器的频谱高,可显示眼前节不易直接观察部位,如前房角、虹膜后和睫状体病变。其局限性在于穿透力弱。
彩色超声多普勒成像(color doppler imaging,CDI)是利用多普勒原理,以血流的色彩作为指示,定位、取样及定量分析。可检测眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流以及眼内、眶内肿瘤等。
对眼内疾病的诊断主要依靠光学仪器和超声波扫描,屈光间质浑浊后,超声探查几乎成为唯一可以显示眼内病变的手段。近年眼科影像学检查发展很快,超声检查逐渐成为眼科临床诊断的常用方法。
山东省眼科医院特诊室 于艳梅
2012.7.24
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