屈光参差概念:
屈光参差,指双眼屈光度数不等。度数相差超过250以上者,通常会因融像困难出现症状。由于人眼调节活动是双眼同时性的,屈光参差者度数较高眼常处于视觉模糊状态,容易引起弱视,屈光参差的远视者其度数较高眼成为弱视屈光参差多数是先天性的,并且常常合并有不同程度的面部发育不对称。 两眼屈光状态、程度不相同,一般两眼度数相差超过250度,称为屈光参差。临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组(1985)提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。
屈光参差病因:
在眼睛发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展。如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同,就可引起屈光参差。先天因素者,出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称;另外,眼外伤、眼的手术也可造成屈光参差。
如何预防屈光参差:
医生提醒:在日常生活中,视近物体时不要偏头看,所视物体应放置在双眼前两眼同时注视,习惯性侧卧睡觉及不正确的握笔姿势都可能导致不同程度的屈光参差。要加强对眼睛的保护,适当补充维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶,茶叶中含有茶多酚等活性物质,有利于吸收与抵抗放射性物质。
屈光参差类型:
单纯性远(近)视参差:一眼正视、一眼远(近)视
复性远(近)视参差:二眼均为远视或近视但程度不等
混合性参差:一眼远视、一眼近视
单纯性散光参差:一眼正视、一眼散光
复性散光参差:两眼为性质相同的散光,但程度不同
混合性散光参差:两眼分别具有不同性质的散光
屈光参差患者一般立体视会受影响。还容易产生交替性斜视。
屈光参差危害
屈光参差的危害重要经心有两点:一是损害双眼单视功能;二是导致单眼弱视及外斜视
对屈光参差者进行屈光矫正时需考虑矫正方法的视网膜像放大率,如单眼为无晶状体者配戴框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为25%无法融像而产生许多视觉方面的问题,若配戴角膜接触镜则放大率差异约为6%接近双眼融像的能力范围5%可以减少因融像困难带来的不良视觉症状。
配镜矫正应遵循的原则
1、12岁以下儿童,应尽早矫正其全部屈光不正,巩固其双眼视力,防止斜视和弱视的出现和发展。
2、成人有双眼单视的可全部矫正。
3、有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正,若为老年人,无视力疲劳可不予全部矫正。
4、应同时进行,周密的眼肌平衡检查,凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。
5、角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜,尽可能选择角膜接触镜(尤其是双眼度数相差大于250度以上者)。