束状角膜炎是一种局限性的非感染性的眼表炎症性疾病，以一束状血管长入角膜为特点。此病容易反复发作，好发生于儿童和青年人，多为体质瘦弱、营养不良、卫生条件差或喜食糖果和淀粉者。

 

病因：对结核分枝杆菌产物过敏，或者对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和粗球孢子菌等的蛋白质过敏。

 

发病机制：一般认为是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病，与细胞介导的Ⅳ型过敏反应有关。

 

临床表现：有一束状血管从角巩膜缘深入角膜病灶中央，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进。角膜的病灶一般在浅基质层，因此很少发生角膜溶解或穿孔。患者由于在病变的过程中可见不同的症状，早期可以发生眼红、畏光、异物感，当累及角膜时，常有视力下降的表现，此病可出现反复发作，角膜病灶随着疾病复发而扩大和加深。有的角膜基质呈舌状或盘状混浊，但特点是仍可见有一束状的血管从角巩膜缘深入病灶中央。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜中央，即使瘢痕很小也会很大程度影响视力。

 

诊断：①典型的临床表现；②激光共聚焦显微镜检查发现大量树突状细胞浸润可以辅助诊断

 

治疗：1.抗生素的应用：如怀疑有链球菌感染时可局部应用抗生素。

      2.糖皮质激素：短期应用，可有效控制炎症。

                          治疗前

 

                         治疗后