青光眼是非常可怕的一种眼部疾病，最终可导致视神经严重损伤而“不可逆”失明。根据世界卫生组织公布，青光眼是全球第二位致盲因素，全球共有7000万青光眼患者，估计2020年将达到8000万,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50％。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68％，随着年龄的增长发病率越高，65岁以后可达4％至7％。

我们在日常生活中如何防范青光眼？而一旦发生了青光眼，我们又该如何积极采取措施呢？

一、早诊断
　　青光眼是一种致盲率非常高的眼病，通常被称做“盗取视力的小偷”，或者“沉默的致盲性眼病”。其发病有多种因素的影响，如眼球本身结构、遗传因素，环境因素以及自身的心情及习惯等。一部分青光眼患者在疾病初期因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，看东西的范围缩小和视力明显下降时，才引起患者重视，可此时视神经已被严重的损伤，且无可挽回。据有关调查显示，发达国家50％的患者以及发展中国家高达90％的患者，并不知道自己患有青光眼。所以我们建议，如果发现眼睛有不适感，一定要到正规医院检查，进行青光眼的筛查，及时作出早期诊断，以便于早期治疗，尽量避免青光眼病程的进展，最大限度地保存有效视力。

二、定期检查
　　在我们的人群中，有相当一部分现在没患青光眼，但是其本身眼部结构存在发生青光眼的风险；另外还有还有一部分已经确诊患有青光眼，其通过药物或手术已经将眼压控制在安全范围内。这俩种人群都要定期的进行眼部检查。因为前者在生气、激动等外因诱发下很容易发作青光眼，这时如及时给予抗青光眼的手段干预就会更好的保存视功能；而需要提醒后者注意的是，对于闭角型青光眼，药物或者手术治疗后有可能发生恶性青光眼。我们建议40岁以后的患者每隔2-3年检查一次；60岁以后每隔1-2年检查一次。已患青光眼通过药物或者手术治疗的的最好3个月检查一次。
　　三、头疼恶心要警惕
　　上述的青光眼可以总结为“安静的青光眼”。还有一种青光眼可以用“暴躁”来形容，临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。青光眼急性发作时，严重者可出现视力急剧下降到仅留眼前指数或光感，伴有恶心、呕吐等症状，以致有些患者于消化科首诊。 所以，我们提醒，如果出现头痛、呕吐等症状时，不要以为一定是头部或者胃肠道疾病，这也可能是急性青光眼发作，尤其是在季节交替，情绪波动的时候或者长期在光线比较暗的环境，一次喝大量水等最容易发生。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看书看报等，也会诱发青光眼。

 

 山东省眼科医院青光眼科 赵越超

     2012-11-21