正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过眼球所能耐受的最高水平,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。
正常人眼压在9~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能称为青光眼;另一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。
正常眼压性青光眼起病非常隐蔽,病人常在不知不觉中患病,早期常常缺乏自觉症状,个别患者有眼胀、视物易疲劳等不适但经常被患者忽视。他们往往在病情发展到中、晚期才来就医,此时已有视野缺损或中心视力减退等症状。
因此,当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体征均不明显,早期不容易查出来,也不易立刻明确诊断。这部分人应该24小时眼压监测观察眼压波动, 并且长期随诊,重复相关的检查,并与之前的检查结果进行对比,以便得出正确的结论。
山东省眼科医院 青光眼科 赵越超 张辉 供稿