白内障是目前最主要的致盲病因，世界上视力下降甚至失明的人群中，约40～55%是白内障引起的，所幸的是，白内障可以通过手术恢复病人的视力。还有很多眼病会引起视力下降或者失明，排在白内障之后的就要数青光眼了。而且青光眼引起的视力下降或者失明一般很难恢复，无论是药物还是手术。我们发现无论是在门诊还是社区，白内障的人不少，但是青光眼的人数却不多。
“早发现、早治疗”，这张说法几乎适合于所有疾病，但是对于青光眼来说，这个说法落实起来很不容易，为什么呢？过去30年来，青光眼领域经历了巨大的变化，从疾病定义到发病机理，从流行病学研究到治疗方法，理论、实践层面的变化很大。这种变化，在医生和非医生之间有明显的认识差异，比如说，一提到青光眼，很多病人认为是“要瞎了”。在青光眼医生之间，由于接受信息的早晚不同，也存在认识上的不同，比如，有医生认为，眼压正常，就不必担心青光眼了，而实际上，很多青光眼的眼压一直在我们所谓的正常范围里。
如何早期发现青光眼呢？
我们常做的眼压测量，是个重要方法，我们建议所有来就诊的病人，无论是初诊还是复诊，只要没有禁忌，最好都能测量一下眼压。眼压随着年龄的不同、季节变化、每天时间点的不同，都有可能有变化，因此，利用眼科就诊的机会，病人能够了解到自己的眼压状况，很重要！
老百姓常有一个说法，青光眼发起来要命啊，很痛，头痛眼痛，这个说法有部分正确的地方，发作起来疼痛的青光眼，往往是急性闭角型青光眼，有部分病人的头痛不明显，倒是恶心呕吐明显，因此一些头痛、恶心、呕吐的病人，也需要到眼科检查，排除青光眼。所有青光眼里，这种急性发作的青光眼只是少数，另外大多数的青光眼，包括慢性闭角型、开角型等，毫无症状，没有视力下降，没有眼痛、头痛，眼压可能升高也可能不高，但是视神经持续损伤，到了最后，可能视力仍然很好，但是视野缺损很明显，只看到中心一点点，周边的东西看不到，走路起来，很容易碰到旁边的门框、桌椅等东西。
如何早期发现青光眼？的确比较难，因为没有任何不适目前也很难找到单纯的青光眼筛查办法，所以：
1、所有来眼科就诊的人，都需要检查眼压、房角，特别要检查眼底，看一看视神经有无异常
2、社区筛查时，要推广青光眼的常识，同时对所有参与眼科社区检查的居民，查一下前房深度，看一看眼底的视神经。
3、裂隙灯检查，可以初步判断周边前房的深浅，但是不完全可靠，年轻医生应该更多检查前房角镜，这个技术很需要经验的积累
通过检查视神经，判断有没有青光眼，可能是青光眼诊断中最难的一部分，我们现在有几个方法：
1、眼底检查，特别是借助裂隙灯+前置镜，能够很清楚地看到视神经的立体结构
2、如果不是前房特别浅的病人，可以在散瞳之后进行眼底视神经立体照相检查
3、视神经的OCT检查，能够看到更多视神经的参数结果
青光眼是“视力小偷”，会无声无息地对视神经造成破坏，引致慢性视力损失。山东省眼科医院专家提示您，定期为眼睛进行“健康查体”十分必要！一旦发现异常，一定要早控制、早治疗！
