门诊中，我们碰到很多患者，大家都有一个共同的困惑：眼前就像有小蚊子一样飞来飞去，打又打不到，赶也赶不跑，不知道是怎么回事。有些患者眼前会出现黑点或黑斑,并且会随着眼球的转动而移动好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为明亮的背景时,更容易发现它的存在。这就是常说的“飞蚊症”。
  一 .那么什么是飞蚊症呢？
  飞蚊症一般是由于玻璃体代谢不完全引起的是一种自然老化现象.原来均质胶体状的玻璃体代谢不完全逐渐出现不均匀的液化变性和机化现象,这些被液化变性和机化的部分未能及时吸收或者吸收不完全,随着眼球的运动在玻璃体内翻滚而产生的一些混浊物。因而飞蚊症正式的名称是“玻璃体混浊”。
  二 .飞蚊症有哪几种呢？
  出现“飞蚊症”有三种情况:
  大部分患者是玻璃体混浊液化或玻璃体后脱离造成的，是一种衰老退回的病理改变；
  少部分是由于葡萄膜炎、眼内炎、玻璃体出血、内眼手术感染、眼内异物久存留等以及高度近视眼玻璃体变性液化等原因,使玻璃体不同程度产生混浊而出现“飞蚊症”,并有视力下降,严重者可失明。因此得了飞蚊症需要进行诊断，从而确定飞蚊症的类型，进而对症下药：
   还有一少部分是生理性的,不是病态,人主观感觉有黑影在眼前飘动,但视力无影响,眼部检查也正常。这种“飞蚊症”的原因常常是由于在胚胎发育过程中玻璃体内残留有胚胎细胞、变性细胞或血管残膜, 这些细胞的影像投影到视网膜上,产生了“飞蚊症”。这种情况不影响视功能, 也无需治疗。
  飞蚊症的在B超上的表现为玻璃体内可探及多个不规则形弱点状，条带状回声。如下图所示：

图1  玻璃体内条带状回声

图2  玻璃体内点状回声

三.飞蚊症该如何预防？
    1.补充充足的维生素。维生素可提高眼部免疫机能, 可促进眼细胞的新陈代谢。应多吃动物肝脏、蛋类、豆类、肉类、新鲜蔬菜和水果。
    2.补充锌硒等微量元素。它们能够缓解眼部疲劳,防止视力下降。应多吃海鲜类、鱼类、粗粮等。
    3.多吃些补肝益肾的食物。中医认为肾藏精,肾精上输养眼,飞蚊症是肝肾不足的结果。黑豆是一种补益肝肾的食物,性质平和。
    4.少食辛辣刺激性食物,少喝含咖啡因的饮料,烟酒不要沾染。
5.压力过大可能是造成生理性飞蚊症的主要原因。在食疗的同时,要放松心情,保证充足的睡眠。休息也很重要, 不要长时间用眼, 多做眼保健操,适当缓解眼睛疲劳。
四.飞蚊症该如何治疗呢？
   1.飞蚊症若存在很长时间如半年以上，且“飞蚊”程度没有明显变化，一般无需治疗，观察即可；若自觉症状明显，又没有其他器质性病变，现在有一种激光可以减小或消除引起飞蚊症的玻璃体混浊。这种治疗方式叫做“玻璃体混浊消融术”，治疗效果显著。我院已开展多年，很多患者慕名前来。  
   2.新近发生的、比较明显的飞蚊症，特别是高度近视眼、糖尿病患者，应该到医院及时就诊，医生会详细检查玻璃体和视网膜，发现有病变的，会对相应的疾病进行治疗：如果仅仅是玻璃体液化或后脱离，一般无需特殊处理。
   但因其中一部分飞蚊症是视网膜脱离、视网膜出血的前兆，所以当“蚊子”变多变大，特别合并视力下降或眼前有黑幕遮挡感时，您应该尽快看医生了！
 
                                                                                                                                                                                  特检科供稿  办公室2上传