一、登记信息情况
单位名称:山东省眼科医院
住 所:济南市经四路372号
宗旨和业务范围:面向社会开展眼科疾病预防和诊疗服务,承担相关科研和教学任务
法定代表人:谢立信
经费来源:财政补贴
开办资金:3560.1万元
举办单位:山东省眼科研究所
资质许可:山东省卫生厅批准下发的医疗机构执业许可证(有效期至2027年10月25日)
二、依法年度检验检查信息
1、开展业务活动情况:
2013年,全院上下团结一心,全院工作有序开展,临床工作稳步发展,医疗质量始终维持在较高水平,医疗安全始终不放松,取得了不少成绩,同时在基础建设、眼科质控等方面实现了突破,但各方面也存在比较多的问题。成绩和问题主要体现在以下方面。
一、党员教育不放松
以群众路线学习活动为主,结合省委、医科院学习群众路线工作安排,支部按照有关要求积极落实学习安排,每名党员撰写读书笔记5000余字,对照检查材料2000余字。活动还将继续深入开展,激发党员先锋模范带头作用的更好发挥。
二、主要业务稳步增长
全年完成门诊量49212人次,同比增长21.4%;开放床位数104张,实际注册床位数80张;住院3333人次,同比增长15.9%;出院3221人次,同比增长13.2%;完成手术2987台(不含角膜屈光手术),同比去年增长15.6%;床位使用率106.2%(按80张床位统计),同比增长3.2%;床位周转次数3.31;医疗收入(含配镜中心)4760.5万元,同比增长15.9%。
三、加强质控平台建设,以宣传工作为重点,稳步扩大医院知名度
1、组织召开“第六届山东省眼科临床专业质量控制培训班”, 颁布了我省《眼科质控手册》,全面收集了全省15个地市的各级医院眼科诊疗服务情况,正在开展数据分析,为进一步开展质控评价和监督提供客观数据。质控中心当年度走访全省100余个县区,200余家医疗机构,与500余名患者维持良好合作关系,当年度实现转诊600余人次,手术400余人次。
2、与5所县级医疗机构建立了眼科帮扶协议,自9月份起,安排中高级专业技术人员赴合作医疗机构开展门诊、诊疗、手术帮扶工作,累计派出36人次,为当地医疗机构累计接诊患者1千余人次。
3、红十字眼库角膜捐献工作快速发展,全年共计接收58例捐献,占到了全年总量的四分之一。2013年度“光明救助”活动共筛查29人,完成扶贫手术15台,年度累计减免5万余元。
4、社会服务部广泛开展社区、大型企事业单位的公益活动,累计完成50余场义诊和讲座,发放各类宣传手册5千余册,1万余名群众受益,
5、投入宣传经费60余万元开展了医院宣传。大众网准分子手术团体优惠宣传活动投入15万元,省广播频道投入近13万,公交车站增名投入6万余元,济南新闻频道栏目投入20万元,百度推广活动投入5万余元。
四、以三甲评审为契机,严抓医疗安全,优化医疗管理规范,完善诊疗规范,持续优化硬件设施,提升医疗安全和质量
1、结合眼科专科三甲评审标准,深入优化完善医疗管理制度,狠抓医疗质量,全年共修订各类医疗管理文件27份。严格院感管理规范落实,抽调专人负责管理监督,全年院感监测全部合格,未发生院内感染。
2、严抓诊疗规范落实,狠抓医疗文书规范化,深入开展临床诊疗路径管理,实现了临床诊疗多环节可控,确保了医疗安全,全年未发生医疗事故。
3、以优质护理服务示范病房为基地,开展护理服务评比,促进全院医疗服务水平提升,医疗服务投诉也仅发生1起,且影响是可控的。
4、进一步优化各病种的协定处方和检查常规, 适时结合新技术、新药物的应用作了调整。继续坚持适度宽松的收住院条件,确保了疗效,提升了人气。
5、省直医保和新农合医保患者稳步增加,市医保患者略有下降。全年共接收276人次省直医保患者就诊,创收220余万元;212人次职工医保患者(创收100余万),收入下降近20%;近1200余人次的新农合患者,增加超过50%,占全院总住院人数的36%。
五、深化工资制度改革,改善职工待遇,促进人才招聘工作发展
参照省级事业单位绩效工资制度要求,做了较大幅度调整,职工薪酬平均增幅20%,超过医院收入增幅。
全年组织招聘面试15场,参加面试114人,共招录新职工20名,其中眼科医生面试参加人数为42人,招录7人。初步建立全院职工专业技术档案,及时全面掌握职工职业发展情况。
六、科研成绩稳步提升
全院各岗位(医生、护理、检验)累计发表各类论文29篇(护理4篇),其中SCI论文6篇,“中华牌”论文14篇,检验科参编著作1部。作为骨干成员新参加科研课题6项,其中为首申请省、市科技发展计划各1项。
七、多举措丰富职工业余生活,保障职工身体健康
4月份组织职工到齐长城春游,为每位职工发放了纪念品;10月份,参加医科院歌咏比赛,获优秀奖; 增设职工健身器材,新设综合健身器、运动自行车、拉力器各1套。
八、医院硬件设施不断优化,住院信息化建设持续推进
投入近300余万元更新设备80余台(千元以上)。主要包括:检验科全自动血液分析仪、OCT、B超,病原微生物学照相系统。
投入50余万元,年度内连续完成住院电子医嘱、电子病历EMR、实验室LIS、医学影像PACS等重大项目,初步实现了信息化。
九、山东省角膜病防治研究中心项目正式开工
省角膜病防治研究中心项目历经数月,协调多部门,严格落实工程建设有关要求,积极完善开工手续,在办结施工手续后,于12月初正式开工建设,现已完成基坑支护工程。
十、调整配镜中心激励制度,促进业务较快发展
调整了配镜中心薪酬分配和激励政策,较好的促进了工作积极性的发挥,薪酬增幅超40%。中心收入528.9万元,增幅27.4%。2013年医院取的了些成绩,但总体医疗规模和工作量仍处于相对较低的水平,仍仅能达到收支平衡、略有盈余的规模,积累效果不明显。其中比较突出问题表现在以下三方面:
1、创收没有达到目标,且其中接近四分之一是药品收入,使全院输入含金量明显不足。另外,白内障、角膜屈光科手术量下降(科室收入不降,是因为调整了手术种类结构,高端晶体、飞秒激光比例增加),也是收入含金量不高的另一重要因素。
2、人才问题。医院成立10年来,人才队伍在知识结构方面有较高提升,但从队伍规模,高层次人才培养引进等方面仍然存在明显不足,成效不明显,2014年要通过调整人才政策(已经基本确定),期望在人才招聘方面有较大改善,从招聘数量、质量方面均有较大提升。
3、宣传问题依然没能找到具有自己特