一般资料:患者 张某某 女 1995-05-09
主诉:发现左眼视力差2年
曾就诊于当地眼科医院,诊为“左眼 屈光不正,弱视”
我院检查验配结果:
裸眼视力 右眼:1.0 左眼:0.1
眼 轴 右眼:23.27mm 左眼:22.62mm
小瞳验光 右眼:1.0 平光 左眼: 0.1(0.6×+3.50/-4.00×175)
戴框架镜查Worth四点视标 双眼融合功能不存在
诊断:1. 左眼 屈光不正,弱视;
2. 双眼 屈光参差
矫正方法:配戴RGP矫正 美康 8.0/+3.00/9.0
复诊情况:
第一次复查(取镜当天)
裸眼视力 右眼:1.0 左眼:0.1,
左眼戴RGP 视力0.6 小孔0.8 戴RGP电脑验光:-0.50/-1.00×150
一周复诊
裸眼视力 右眼:1.0 左眼: 0.4
左眼戴RGP 视力 0.8 戴RGP电脑验光:-0.25/-1.00×150
查Worth四点视标 双眼融合功能存在
总结:RGP矫正单眼屈光不正、双眼屈光参差,1.明显提高视力;2.使患者重建或恢复双眼融合功能。
医师感言:
小张是一个高中生小姑娘,言语不多,跟她讲话的时候总是很腼腆的看着我们。刚刚来的时候她说:发现左眼看不清楚已经两年多了。曾经在别家医院就看过,医生告诉她的左眼是屈光不正,伴有弱视。建议她配眼镜,可是她试了试,戴上很不舒服。就来了我们这里,看看有没有好的方法。
我们进行了一系列的检查发现小张的右眼视力很好1.0 ,而左眼比较差仅0.1,左眼有350度的远视还有400度的散光,最好的矫正视力只到0.6。对她的情况进行了全方位的考虑:一只眼的屈光不正,戴框架眼镜,因为眼镜的放大作用和散光的成像畸形,可能配戴了框架眼镜因为左右眼的成像大小不一样,而且散光度数比较高,她戴上框架眼镜会有头晕的感觉,没有办法配框架眼镜。
我们建议她可以仅左眼佩戴RGP角膜接触镜,因为隐形眼镜戴在角膜上成像放大比率较框架镜明显小,所以能克服上述两只镜片度数差大所致左右眼成像大小不一样的问题,另外隐形眼镜可以通过泪液镜自行矫正散光,对高度近视、远视和散光都有良好的矫正效果。这样既可以矫正视力,也解决了框架镜两只镜片成像不一致的问题。经过严格的验配程序,我们确定了小张的RGP镜片处方。等小张戴上自己的RGP的时候,一周再来复查的时候,完全适应了RGP的小张的视力达到了0.8,而且也有了良好的双眼视功能。我们很开心,不光帮小张拥有了良好的视力,而且摆脱了弱视的困扰,同时恢复了双眼单视功能。小张望着他的父亲开心的笑了,她或许想到了以后可以报考自己喜欢的学校,体检时不用担心会受左眼视力不达标的限制了。
杨耀娟
2012.2.29