先天性白内障的手术治疗原则
发布时间：2013/07/23 17:08
先天性白内障有不同的临床表现，视力减退程度与晶状体混浊部位、范围有关。先天性白内障目前仍以手术治疗为主，掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则：
（1）对出生后即有双眼完全性白内障，由于视网膜得不到正常的刺激，严重影响视功能发育者，应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后短期进行手术，术后单眼遮盖不能超过1周，以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。术后应及早配戴矫正眼镜，以免发生弱视，以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。
（2）双眼不完全性白内障：根据视力减退程度及晶状体混浊部位、范围，亦应当争取早日手术。
（3）对单眼先天性白内障，晶状体混浊位于瞳孔区，应尽早进行手术治疗。
对于较大儿童，根据眼轴发育情况，术中可以同期植入人工晶状体，术后积极验光矫正剩余屈光不正以更好配合弱视训练，且长期随诊观察。
山东省眼科医院白内障科 张辉 供稿
