作      者： 刘军彩 史伟云 李素霞

发表时间：临床眼科杂志 2010年 第18卷 第4期

概      要：

目的  分析蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发的主要原因，并探讨术后复发的治疗手段。

方法 回顾性分析蚕蚀性角膜溃疡行角膜移植术后的30例(30只眼)患者的病例资料(其中外院13例，本院17例)，研究复发与眼别、全身免疫因素、术后药物维持治疗之间的关系；据复发溃疡累及角膜植片的面积及深度制定治疗方案。

结果  共l7例复发(56．7％)(其中外院术后复发13例，本院术后复发4例)。复发组中双眼发病者6例(35．3％)，未复发组中双眼发病者2例(15．4％)。复发组中7例免疫学指标部分阳性(41．2％)，未复发组中6例免疫学指标部分阳性(46．2％)。3例试行药物治疗，无效后改行板层角巩膜移植术联合羊膜移植术(AMT)后治愈。3例复发溃疡浅行AMT，术后l例因未定期复诊溃疡复发行结膜瓣遮盖术后治愈。8例复发溃疡深或范围大行板层角巩膜移植联合AMT，术后2例因未规律药物治疗复发，再次行板层角巩膜移植术治愈。3例复发至植片溃疡穿孔，自体板层角膜组织修补穿孔后再行板层角巩膜移植联合AMT，随访无复发。

结论  蚕蚀性角膜溃疡角膜移植术后复发与双眼发病、免疫因素、术后是否规律药物治疗相关。如药物治疗不能治愈该病，再次板层角巩膜移植联合羊膜移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡复发的有效方法。