作      者：刘军彩  史伟云  李素霞  赵海峰  高华  王婷

发表时间：中国实用眼科杂志 2010年2月 第28卷 第2期

概      要：

目的  对穿透性角膜移植术后植片混浊的原因及二次穿透性角膜移植术的临床技巧及疗效进行初步研究。

方法  回顾性研究。对40例因植片混浊行二次穿透性角膜移植术的患者，对原发病、植片混浊原因和两次手术时间二次移植的植片的大小进行分析，随访观察植片透明度、视力及免疫排斥情况。

结果  感染性角膜炎居原发病首位。免疫排斥反应为植片混浊的主要原因，其次为植片感染性角膜炎复发、再发或继发。10例因植片感染于6个月及以内更换植片，30例因植片混浊于6个月以上更换植片。5例原直径过大而采用小直径植片；29例原直径≤8．25ram而采用等直径植片；6例因复发感染累及植片周边而扩大植片直径。随访32例植片(≤8．25ram)透明，视力较术前明显提高。8例植片混浊，其中5例混浊由免疫排斥所致。

结论  造成二次穿透性角膜移植术的主要原因为植片免疫排斥和感染性角膜炎复发、再发或继发，据植片混浊不同病因采取不同直径的二次植片可有效减低免疫排斥反应发生率及治疗原发病复发或再发，延长植片透明时间。