根据国家卫生部2010年制定的临床路径指南的要求，所有眼科手术和有创检查都要进行“血筛四项”的检测。“血筛四项”包括乙肝病毒五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体）、丙肝、梅毒和艾滋病。我国是乙肝大国，乙肝患者和携带者占全国人口的10%，所以，即使普通百姓对乙肝也并不陌生，对其预后也有一定的了解，甚至产生了畏惧。但是，我们对丙肝的危害却没有正确的认识，导致了对丙肝的轻视，延误了治疗。

中国约有4000万人感染丙肝病毒，约占全球总感染人数的1/4，居世界之首。”北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授透露，中国已将丙肝列为中国肝炎防治的重点之一，2012年开始我国将把丙肝列为十二个重点疾病之一。

由国家“十一五”重大专项和百时美施贵宝支持的中国迄今最大规模丙肝病毒和人类基因调查研究成果在刚刚落幕的第62届美国肝病研究学会(AASLD)年会上发布。研究表明，中国汉族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(属难治性基因型)为主，且多为IL28B基因CC型；而相对频繁的晚期肝病检测，早期诊治有助于避免并发症。

“丙肝是可以治愈的，然而关于中国丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等相关研究信息非常有限，尚未有大型全国性的样本研究，而这些因素与丙肝治疗效果密切相关。”该项研究牵头人魏来教授在接受记者采访时表示，丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型与治疗有很大相关性，此次发布的研究成果填补了上述空白。

魏来教授解释，丙肝病毒基因1型在中国丙肝患者占58.2%，其中基因1a型为1.4%，基因1b型为56.8%，研究数据表明我国汉族慢性丙肝患者以丙肝病毒基因1型为主，而国际医学临床研究普遍认为丙肝病毒基因1型和4型为难治性丙肝，其表现为以目前标准治疗方案进行治疗所获病毒应答率较其他基因型更低。魏来教授肯定地说，“这些研究结果将有助于为患者制定更有效、更安全、且更有针对性的治疗方案，帮助医生如何选择最佳治疗时机，还能提高医疗资源利用效率等。同时，对于如何避免由丙肝导致的长期合并症起到了积极的作用。”

“目前的研究结果证明了中国丙肝治疗领域内仍存在未被满足的医疗需求，亟待有新的治疗药物或新的治疗方案来实现更高的‘治愈’率，”魏来教授认为，目前现有的慢性丙肝标准治疗方案——聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林，其治愈率为44%至77%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈，特别是难治性丙肝患者群体，如基因1型丙肝患者。

百时美施贵宝一直致力于对肝病疾病的研究，积极研发一系列用于丙肝治疗的新药。这些新药包括新型聚乙二醇干扰素λ以及多个小分子抗病毒药物：NS5A抑制剂，NS3蛋白酶抑制剂，NS5B多聚酶抑制剂等。

这些研发新药目前已取得了有效的研究数据。聚乙二醇干扰素λ的IIb临床试验最新结果发现，在基因1、4型慢性丙肝初治患者中，使用聚乙二醇干扰素λ联合利巴韦林治疗12周可获得比聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗方案更高的完全早期病毒学应答率，且流感样症状、肌肉骨骼和血细胞减少等不良反应症状发生率较低。“不良反应少有利于改善目前患者的治疗依从性不佳的现象，从而提高治疗效果。”魏来教授表示。

山东省眼科医院检验科  鹿秀海 供稿