血糖正常，尿糖阳性的原因

在门诊的尿常规检查中，我们发现有不少患者血糖正常，而尿糖阳性的情况，引起患者的恐慌，如果我们了解个中原因，可以避免过度担忧。血糖正常，尿糖阳性的原因有如下几种：

1、生理性糖尿：情绪激动、紧张、剧烈运动等。

2、肾性糖尿：血糖、糖耐量均正常，由于肾小管先天性缺陷或后天受损，回收血糖功能障碍而致肾性糖尿。可见于范可尼综合征、家族性糖尿、肾炎、肾病综合征等。当肾性糖尿合并糖尿病时，虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。新生儿因为肾小管功能还不完善，也可出现肾性糖尿。

3、妊娠糖尿：有的孕妇肾糖阈在短时间内降低，出现糖尿，分娩后可恢复正常。但有的患者是糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病，故应同时测定血糖、尿糖，以区别对待。

4、非葡萄糖糖尿：如乳糖尿。妊娠或哺乳期可同时出现乳糖和葡糖糖尿。半乳糖尿，可见于先天性半乳糖血症患者。

5、药物性假糖尿：服用维生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等可出现假性糖尿。

6、检查时间不同步：糖尿病检查时，抽血与留尿时间不同步，如餐前测血糖正常而餐后查尿糖可能阳性。

发现尿糖阳性的患者，我们建议同时做血糖和糖化血红蛋白检测，以进一步排除高血糖性糖尿。

（检验科 2012.4.30）

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