一、何为空腹抽血？

 

空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭，而是应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食，不喝酒，不喝咖啡和浓茶，休息好，抽血当天早上不吃早餐，少喝或不喝水（对于患高血压、哮喘、心脏病等慢性病的患者来说，用少量的白开水送服药物对检验影响不大，但不能饮用含糖饮料和奶制品），不做早锻炼，平静地到医院等候采血，才能保证结果的准确性。还要注意晚餐的时间不宜过迟，一般晚餐结束时间与第二天早晨采血时间应间隔8—12小时。如果患者的甘油三酯特别高，可能会影响其他血脂项目检查的准确性，需要吃素食数天后，再做空腹抽血化验。

    二、需空腹抽血的项目及原因

 

1.血糖（空腹）和糖化血清蛋白：前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时，在清晨6：00-8：00测定的血糖含量，超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，需空腹血（但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响，无需空腹抽血，其反映前2-4个月血糖波动情况）。

2.血脂：血脂水平与进食关系密切，餐后比餐前明显增高，故必须查空腹血。

3.肝功：反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和谷氨酰转肽酶(GGT)等，及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大，需空腹（仅做乙肝五项检查可喝水和进食）。

4.肾功（含尿酸）：尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大，需空腹。

5.血生化: 包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等，进食会影响结果，需空腹。

6.血流变测定：需在安静状态下，抽空腹血并抗凝。

    除以上项目外，其他项目没有严格要求空腹检查，但从准确性和参考意义来说，最好空腹为好。其原因如下：（1）许多化验正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，如果不是空腹血，那正常参考值就没有意义了。（2）人在早间运动少，而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后，可使一些化验指标波动，不利于结果相对稳定和准确及与以前所做结果比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高，红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。（3）人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同而变化较大，空腹抽血有助于在同一时间测定，结果具有可比性。

 

（检验科 2012.4.30）