2012年4月9日上午，在我院高华副主任医师的专家门诊上接待了这样一位病人，患者是一位中年女性，双眼眼睑持续红、痒伴轻度肿胀两周，见光时症状加重，睑缘结痂脱屑，曾就诊于多家医院，诊断为睑缘炎，用了多种抗炎及抗菌药物，效果不明显。
高华副主任医师对患者进行了眼部的详细检查，发现患者双眼眼睑轻度红肿，毛囊处大量脂性分泌物，部分结痂脱皮，余眼前节未见明显异常。结合患者以前的就诊治疗记录及目前临床表现，怀疑患者为毛囊螨虫病，于是向病人解释了病情，进行了睫毛湿片镜检，结果发现近睫毛根部有活动性蠕形螨，明确了毛囊螨虫病的诊断，给予对症治疗，复诊时症状明显缓解。
螨虫无处不在，繁殖快﹑数量多，种类繁杂，已发现500000多种，在居室内活动的有40余种，与人体健康有关的就有10余种，寄生在人体的螨虫主要有两种，一种是毛囊螨，也叫人蠕形螨，另一种叫皮脂腺螨，寄生在人面部的皮脂腺中，螨常寄生于皮肤较柔软嫩薄之处，以角质组织和淋巴液为食，挖掘与皮肤平行的隧道，一般不深入到角质层下面，并且温度较低，湿度较大时，寿命较长。
螨虫病，又称毛囊虫皮炎，是同一种寄生在毛囊和皮脂腺内的毛囊蠕形螨，即毛囊虫引起的皮肤慢性炎症。好发于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，尤以男性多见，初起局部轻度潮红，时隐时现，以后逐渐持久不退，自觉症状轻微，亦可有轻度瘙痒和虫爬感，遇热、饮酒或吃辛辣食物时症状可加剧，日晒后可有烧灼感。病程缓慢，长久治不愈，在皮损处可挤出皮脂腺内容物，涂片常可找到虫体。
存在于眼部的螨虫病较少见，也较难发现，一般常被误诊为睑缘炎，抗炎，抗细菌治疗效果差，且经久不愈，病程长，病人眼睑部甚至破溃，结痂，严重者可导致角膜损伤，影响视力，予睫毛湿片镜检检查根部有活动性蠕形螨可明确诊断。
螨虫病应尽早治疗，越早确诊治疗，效果越好，且平时应注意卫生，尤其是湿度大的季节更应注意。在治疗方面，据相关资料显示，尚无满意杀灭螨虫的特效药物，但有些药物有治疗作用，如苯甲酸酯乳剂，洗剂或油膏，5%沉降硫磺洗剂﹑软膏，5%过氧苯酰酯洗剂﹑乳剂，甲硝唑冷霜等，这些均为外用药物，也可予内用药物如口服甲硝唑0.2-0.4g,3次/d，15d为一疗程，但注意清洁卫生仍然是预防螨虫病的有效措施。
睫毛根部可见活动性蠕形螨（箭头所示）
山东省眼科医院角膜病科 孙秀丽
