来自河北省的张女士，因双眼开角型青光眼18年前于当地医院行双眼小梁切除术，五年前因左眼眼压再次升高药物不能控制在外院行青光眼阀植入术。最近半年张女士发现自己左眼的黑眼珠有白点，并有逐渐扩大的趋势，于是辗转于全国各大医院就诊，但都没有有效的治疗措施。失望的同时当地医院大夫告知张女士来到我院就诊，我院对其进行了详细的检查，发现张女士左眼青光眼阀前房内硅管头部接触到了角膜内皮，导致内皮数量下降至500个/mm2现左眼角膜内皮功能失代偿。考虑到青光眼阀尚存在功能，如取出将导致眼压再次升高，经过我院多为专家会诊，为张女士制定了最佳治疗方案，进行了微创青光眼阀硅管调位术，术后青光眼阀位置良好（前房内硅管缩短与角膜内皮面保持一定距离），角膜水肿也有好转。张女士对我院精湛创新的手术技术赞不绝口。

    因此，对于短眼轴浅前房的患者要慎重选择青光眼阀植入手术，避免引起角膜的并发症。下图显示了青光眼阀硅管与角膜接触导致角膜病变。

   

青光眼科 张文波

  2012-08-02