宝宝小欣出生才4月，生得白白胖胖，特别是黑眼睛特别大，像个洋娃娃，十分讨人喜爱，但细心的父母发现宝宝双眼虽大但没有眼神，经人介绍来我院就诊，经检查后确诊患有“双眼先天性青光眼”，眼压高达40mmHg,如果不进行治疗，患儿很快就会失明，经我院史伟云教授手术治疗后眼压得以控制。

我院收治过很多先天性青光眼患儿，其病因是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起，常为双侧性。婴幼儿眼球壁易受高眼压的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，俗称“水眼”。该病约有60%在出生后6个月内、80%在一岁以内出现症状，有畏光流泪、眼睑痉挛、大角膜、大眼球等，其余在1-6岁时显示出来。先天性青光眼为常染色体隐性遗传，70%为双眼性。美国康涅狄格大学卫生中心曼索尔.萨法拉博士为首的研究小组，发现人2号染色体短臂上存在一个CYPIBI基因，85%的先天性青光眼都由该基因变异造成。

临床上常将先天性青光眼分为婴幼儿型青光眼和青少年型青光眼。

婴幼儿型青光眼因发病早，眼压波动大，小儿测量眼压有一定的困难，况且可因测量的数值不准确而导致错误判断。因此当婴幼儿出现畏光、流泪不敢睁眼等眼病症状时，不要以为是一般眼部发炎而给点消炎眼药治疗。当宝宝的黑眼珠（角膜）显得较大（直径超过12mm），您千万不要以为宝宝黑眼珠大，是长得美，而应到眼科医院进行详细的眼部检查。本病一旦确诊，药物治疗无效，必须进行手术治疗。在约80％的病例可望通过小梁切开+小梁切除术控制眼压正常。

先天性青光眼患儿即使手术后，亦应长期随访治疗，观察眼压是否已控制，角膜直径大小及角膜混浊程度有无改善，眼底、视力、视野有无变化，尽可能防止视功能的急剧变坏，以达到延长有用视力时间，维持较好的治疗效果。

 

山东省眼科医院  青光眼科  刘军彩

2012-8-14