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泡性角膜炎

发布时间:2012/11/30 17:39

泡性角膜炎是一个包括结膜、角膜缘和角膜同时发生炎症的眼病,通常双眼均可发病,儿童和年轻人较多见。
发病机制被认为是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病,与细胞介导的IV型过敏反应有关。有试验研究证明链球菌的分菌素作为抗原,可诱发发生泡性角结膜炎的动物模型。
临床表现最初在角巩膜缘处形成粉红色结节,可有针头大小,也可有很大的结节,随后粉红色结节变为灰白色,破溃,出现溃疡,完全治愈在两周左右。出现角膜溃疡后,常留下角膜瘢痕和基质新生血管。泡性角结膜炎的特征是病灶从结膜、角膜缘漫游出角膜内的发病过程。如果病损在角膜上呈束装,有一束状血管从角巩膜缘伸入角膜病灶中心,称为束状角膜炎,角膜的病灶一般不在浅基质层,很少因此发生角膜溶解或穿孔。患者由于在病变的过程中可见不同的症状,早期可发生眼红、畏光、异物感,当累及角膜时,常有视力下降的表现,此病可出现反复发作,角膜病灶随着疾病复发而扩大和加深。有的角膜基质呈舌状或盘状混浊,但特点是仍可见有一束状的血管从角巩膜缘伸入病灶中央。
治疗 1,抗生素的应用如怀疑有链球菌感染时,可局部应用抗生素。2,糖皮质激素可有效控制炎症。3,手术治疗病灶处的角巩膜缘组织切除,血管封闭联合羊膜或自体角巩膜缘移植术,可有效降低复发率。
山东省眼科医院角膜病科 赵倩
 


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