结膜常见的良性肿瘤，多见于成人，也可见于儿童。从病因学，组织学和临床表现三方面把结膜乳头状瘤分为无蒂和有蒂两种形式。按生长部位分结膜型和角膜缘型。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位肿瘤.是结膜上皮组织呈乳头状增生。常见为鳞状细胞乳头状瘤。病理学检查病变由多个小叶组成，呈指状突起，黏膜无角化，增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织，内有炎细胞浸润。
乳头状瘤病毒（HPV）6和11Ⅱ型引起眼睑皮肤寻常疣的改变。而HPV16和18引起无蒂型乳头状瘤，易诱发癌变。
临床表现：有蒂的乳头状瘤为肉红色，有一血管为核心的分生长的肿瘤，常见在下穹窿以内背部多见。肿瘤表面光滑，有上皮色囊，呈鸡冠花样，为多发性，在下穹窿部大小不等，多个并存。也可见在内眦部球结膜有一个孤立的鸡冠花样肿瘤，活动度好，常有一蒂。无蒂型乳头状瘤更常见于角巩膜缘，较扁平，为表面有光泽的大量红点状聚集的桑葚状。随病情想角膜内生长，一般生长较快，可发生鳞状细胞癌的变化。
治疗：有蒂的乳头状瘤，切除要彻底。包括单个瘤的清除和在显微镜能发现的很小的小瘤，并要联合冷冻治疗。无蒂的乳头状瘤切除时，同样要求清除瘤的基底部和联合冷冻治疗。无蒂的乳头状瘤相对独立的发生较多，故手术时一般不会遗漏未切的肿瘤。
术前
行肿物切除+冷冻+自体干细胞移植术后
山东省眼科医院角膜病科 王玉亭
