虹膜位于眼睛角膜和晶状体之间,中间有一直径2.5~4mm的圆孔,这就是我们熟悉的瞳孔。 虹膜组织内有调节瞳孔大小的肌肉,即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,这两者分别由副交感神经和交感神经所支配,两者的协调维持着瞳孔大小的相对稳定,通过瞳孔直径大小的变化,可使到达视网膜上光线的量保持适宜的水平。
如眼外伤致虹膜大部缺失合并晶体缺如,不仅视力不佳,而且因到达视网膜上的光线的量增多而引起畏光。传统的方法是植入人工晶体合并戴遮光性角膜接触镜,但外伤患者因角巩膜瘢痕导致的角膜表面不平整,使配戴角膜接触镜的难度增加。
我院为此类患者悬吊虹膜隔型人工晶体,既解除了畏光症状,又提高了视力,现就近期治疗的一例病人加以介绍如下:.
患者 xx ,外伤致左眼角膜裂伤,晶体缺如,虹膜大部分缺失,在当地医院行角膜裂伤缝合,后又因玻璃体积血行玻璃体切除术,术中探查视网膜未见明显异常,半年后因畏光症状难以耐受到我院就诊,查体: Vos:FC/50CM,矫正视力:0.3×+6.00DS/+7.00DC×150°左眼角膜中央竖形全层裂伤,缝线在位,仅残留颞下方少许虹膜,晶体缺如,视网膜未见明显异常。从此例病例看,因患者部分虹膜缺损使进入眼球的光量增大而产生畏光感,同时也影响了患者的美观,另外此眼为外伤性晶体缺如不存在晶状体体囊膜,结合多方面因素给患者选择TYPE67G虹膜隔人工晶体悬吊术,术后裸眼视力0.3,患者自述畏光症状消失,视觉质量较前有了较大提高。
虹膜隔人工晶体周边虹膜区遮挡了过多进入眼球的光线,消除了患者的畏光感,又起到了美化外观的作用;中央透明区使患者的屈光不正得到矫正,获得较理想的视力。在我院此类手术是比较成熟的手术之一,迄今为止已给很多患者带来了光明,解除了痛苦。
眼底病科 孙旭财