随着现代社会电脑的广泛应用和环境污染的日益严重，干眼症的危害逐渐为人们所重视。常见之症状包括眼睛干涩，容易疲倦，有异物感，痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物粘稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊等，给人们的生活和工作带来了诸多不便，更有甚者会明显影响视力。泪点塞子植入是目前治疗干眼症最常用的方法之一，泪点塞子植入是通过部分封闭泪液排出管道，以更好保留眼表面具有润滑作用的自然泪液。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状。对许多人而言泪道栓塞术可以有效减少，甚至免除人工泪液的使用。

图1所示为正常人的泪液引流途径。泪液有泪腺分泌，积聚于眼表，多余的泪液经上下泪小管引流至泪囊，之后进入鼻腔。而泪点塞子植入的原理就是通过阻塞泪小管的入口（即泪小点），从而使泪液更长时间的存留在眼表，从而有效地缓解干眼症状。泪点塞子只有芝麻大小，植入过程只需几秒钟，无任何不适（图2）。

泪点栓子分为可降解性和永久性两种，手术方式分为下泪点植入和上、下泪点同时植入两种。可降解性的胶原性泪小点栓子最终会溶解（分为1周溶解和3个月溶解两种），通过它可以了解这类栓子能否起到保存泪液的作用以及患者对其耐受程度。如果治疗效果理想，患者又无任何不适，则可考虑植入永久性泪点塞子。 目前人工泪液为治疗干眼症的常用药物，但其仅能短暂缓解眼部不适症状，点眼5分钟后，80%的人工泪液即通过泪小点流入鼻腔和咽喉。而泪小点栓塞术是通过部分封闭泪液排出管道，以增加眼表面润滑作用的自然泪液。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状。对许多人而言泪道栓塞术可以有效减少，甚至免除人工泪液的使用。

对于有慢性眼表疾病（如角膜移植术后，反复角膜植片上皮缺损，Steven-Johnson综合征等），需长时间点用眼药水的患者，除了保存泪液，防治干眼之外，植入泪点塞子也可以有效增加药物在眼表停留的时间，增加药效，从而减少点眼次数。

泪点塞子植入是目前干眼症切实有效的治疗方法，植入过程无痛苦，患者大多可以耐受，经Schiemmer试验和BUT（泪膜破裂时间）测定确诊干眼症的患者即可应用。详情请咨询0531-81276077。

   

      图1                                                      图2

 

山东省眼科医院 角膜二科  梁长森 供稿

   2013-01-30