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结膜色素痣

发布时间:2013/01/31 23:47

结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,在结膜各处可见,极少会发生恶变。该病病因尚不清楚,其组织病理学所见,结膜痣由痣细胞或巢组成,1/3的结膜黑色素痣缺乏色素,一半以上色素痣可见囊肿样上皮包涵体。
结膜痣多发生于角膜缘附近及睑裂部的球结膜,呈不规则圆形,大小不等,境界清楚,稍隆起于结膜面。痣一般为黑色,色素深浅不一,有的为棕红色。痣内无血管。如痣体突然变大且表面粗糙、有血管长入者提示有恶变的可能。
诊断要点:
1.初生时不明显,随年龄增长可缓慢生长或无变化。
2.常发生在角膜缘附近及睑裂部球结膜,发生在泪阜、半月皱襞处者常有囊样变。
3.外观呈蓝黑色、棕黑色、棕红色不等,境界清楚,微隆起,表面光滑。
鉴别诊断:结膜色素痣要和原发性后天性结膜黑变病相鉴别,后者通常为单侧、不规则、扁平而弥散的色素沉着,有一定的恶变趋势。
治疗:
1.固定不增长的痣一般不需治疗,若影响外观,可予以切除,但要注意切除彻底。
2.如果生长速度突然加快,表面不光滑者,提示有恶变的征象,应全部彻底切除之。
3.手术方式:可行结膜切除+冷冻+自体干细胞移植术,切除时必须常规送病理检查。一旦发现有恶变,应给予广泛的彻底切除,以免复发。


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