一、造影前准备
1 造影室内备抢救药品及器材,以保证造影安全。
2 造影前询问病人有无过敏史及全身疾病史,对有高血压、肝肾功能损害等全身疾病者应慎重,以防意外发生。
3 造影眼滴复方托品酰胺眼液5~6次,待瞳孔扩至7~8mm才能达到摄片的要求,以防漏拍眼底病变区域。
4 检查前护士应将造影的注意事项向病人解释清楚,以取得病人的合作。并嘱患者心理放松。
5 准备三通双管注射器。另两副注射器分别抽吸0.1% 荧光素钠稀释液5ml和20%荧光素钠溶液5ml,抽好药后做标记按顺序摆放于无菌盘内备用。
二、造影中的配合
1 造影时嘱病人眼睛睁大,少眨眼,非检查眼注视红色指示灯,以固定眼球,勿讲话,以防唾沫飞溅镜头。
2 病人头部固定在支架上,自然舒适地保持一定姿势15min左右,待医生将镜头对准瞳孔后,再进行静脉穿刺。
3 选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺,先将0.1%荧光素钠稀释液5ml缓慢静推,如病人无不良反应,即可通知医生,再拨通通向装有20%荧光素钠溶液的注射器并在3~5s内快速推注,做到推药与计时同步。推药完毕拔针,一手按压针眼,一手按摸病人脉搏,观察速率、节律、强弱等情况。
4 拍摄过程中,指导病人按要求转动眼球,使病变部位充分暴露,对畏光或眼睑皮肤松驰者,可帮助其固定上、下眼睑。
5 造影完毕后,嘱病人尽可能避免直视强光,并告知如出现皮肤、结膜、尿发黄,为荧光素的染料特性所致,不要紧张,多喝水,通常在24 h内可完全排出体外。