角膜原位癌(corneal carcinoma in situ)亦称角膜上皮内肿瘤(corneal intraepithelial neoplasia),因早期由美国Bowen报告皮肤病科病例,故本病也曾称为Bowen病。病程进展缓慢,好发于角巩膜缘部,呈灰白色半透明隆起,常伴有一个伞缘状边缘浸润灶向角膜中央扩展,由血管时呈红色胶样扁平隆起,界限清楚,可局限生长。也有些一开始就在角膜中央生长。
由于儿童的视功能处于发育期,角膜和巩膜组织较成人柔软,眼内容物易渗出等解剖学和生理学特点,使儿童角膜移植手术的难度更大。并且,儿童手术需在全麻下进行,术后的治疗及护理较成人困难和复杂,儿童眼部疾病的检查不合作,术后并发症不易被发现,某些药物如糖皮质激素等免疫抑制剂的长期应用也会影响儿童的正常生理发育。因此,儿童角膜移植术远较成人角膜移植困难,其术后疗效也较差,其手术技术和围手术期的正确处理格外重
泡性角膜炎是一个包括结膜、角膜缘和角膜同时发生炎症的眼病,通常双眼均可发病,儿童和年轻人较多见。 发病机制被认为是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病,与细胞介导的IV型过敏反应有关。有试验研究证明链球菌的分菌素作为抗原,可诱发发生泡性角结膜炎的动物模型。 临床表现最初在角巩膜缘处形成粉红色结节,可有针头大小,也可有很大的结节,随后粉红色结节变为灰白色,破溃,出现溃疡,完全治愈在两周左右。
神经麻痹性角膜炎又称神经营养性角膜病变(neurotrophickeratopathy)是由支配角膜的三叉神经眼支受到损害,所引起的角膜营养障碍和炎症性改变。 常见的原因包括外伤、手术,如三叉神经瘤行三叉神经枢的切除,某些药物注射破坏神经等,肿瘤,如三叉神经周围的脑膜瘤、神经纤维瘤,炎症和病毒感染,常见单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染造成三叉神经节的功能损害,致三叉神经麻痹。最近的研究还发现因眼睑
Wegener肉芽肿(Wegener’s granulomatosis,WG)是一种病因不明的血管性系统性炎症性疾病,具有多种多样的临床表现。可发生于任何年龄,但以20-40岁多见,男性略多。研究表明Wegener肉芽肿可能是一种由T细胞介导的异常的超敏反应,涉及1种或多种不同的免疫病理过程。主要病变是肉芽肿性损害,可累及全身各组织和器官,易引起副鼻窦炎、动脉炎、肺炎、关节炎、肾和眼的病变,故又
干眼症,又称“角结膜干燥症”,是一种以泪液质或量或动力学异常所致的眼表疾病的总称,常导致泪膜不稳定和眼表组织损伤,患者常出现眼部干涩、眼痒、异物感、怕风畏光等不适症状,严重者甚至会出现角膜上皮缺损、角膜丝状物形成等,长期角结膜慢性损伤还会导致视力下降。 近年来,随着电视电脑的广泛普及,长期从事电脑操作者增加,以及不良的生活习惯,干眼症的发病率越来越高,且发病年龄越来越低,现已成为眼科最常见的疾病
众所周知,眼睛这扇“心灵窗户”是五官之首,对人们的工作、学习和生活有着重要的作用。随着电脑的普及,长期从事电脑操作者增多,生活压力大,睡眠不足等,许多人常出现眼睛干痒、易疲劳、视物模糊等眼部不适症状。这时就要警惕是否患上了干眼症。 干眼症,又称“角结膜干燥症”,是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和眼表组织病变等特征的多种疾病的总称。 干眼症病因繁多,
随着角膜接触镜的普及,由此引起的角膜病的发生率也在逐年增加。因在戴角膜接触镜的情况下,镜子与角膜表面的相互作用干扰了正常角膜组织的生理活动。主要造成角膜的缺氧、高碳酸症、泪膜的不稳定、机械性损伤、急性炎症及感染等。 角膜的供氧约90%是从大气环境中获取。在闭目环境下,角膜表面的含氧量从24%下降到85%。而目前无论什么材料的角膜接触镜均会使角膜的含氧量降低8%~15%。长期戴镜者主要引起角膜慢性
先天性角膜异常包括角膜大小、形状等方面的先天异常以及一些其他先天性疾病。 球形角膜是一类临床发病率低、较罕见的常染色体隐性遗传性疾病,病因不明。患者可伴有视力下降,部分急性水肿期患者可有突然眼痛等,同时易合并蓝色巩膜、关节延伸过长、听力减退等全身的结缔组织病,临床上易误诊为圆锥角膜等其他角膜扩张性疾病,需认真鉴别。 发病机制 球形角膜的病因不明,有的研究报道表明其与圆锥角膜的发展有密切关系,表现
束状角膜炎是一种局限性的非感染性的眼表炎症性疾病,以一束状血管长入角膜为特点。此病容易反复发作,好发生于儿童和青年人,多为体质瘦弱、营养不良、卫生条件差或喜食糖果和淀粉者。 病因:对结核分枝杆菌产物过敏,或者对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和粗球孢子菌等的蛋白质过敏。 发病机制:一般认为是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病,与细胞介导的Ⅳ型过敏反应有关。 临床表现:有一束状血管从
一.概述 Terrien角膜边缘变性,主要表现为慢性、双侧性角膜边缘部沟状变薄,角膜实质层萎缩,同时伴有角膜新生血管翳,晚期可形成局限性角膜葡萄肿,最终致角膜穿孔为特征的慢性眼病。流行病学调查,男性发病率高于女性,中、老年较多,但也有在儿童时发病的报道。因为发病缓慢,有时在长达20年后,才出现明显的视力降低,是一种严重危害视力的角膜病。 二.病因 目前对Terrien角膜边缘变性的病因
角结膜皮样瘤是一种先天性遗传眼病,有报道为X性染色体的连锁遗传,大约为十万分之一的发病率。 本病是一种类似肿瘤的先天性异常,来源于胚胎性皮肤,肿物出生时就存在,随年龄增长和眼球发育略有增大。在组织学上并非真正的肿瘤,而属典型的迷芽瘤,肿物表面覆盖上皮,肿物内由纤维组织和脂肪组织组成,也可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺。病变一般侵及角膜实质浅层,偶尔可达角膜全层甚至前房内。 皮样瘤为一圆形,扁平,黄
丝状角膜炎,又称丝状角膜病变,是在角膜表面出现的由变性的角膜上皮卷成的丝状物,一端附着在角膜表面,另一端游离,似树根与角膜上皮相连,可被推动。 丝状角膜炎的病因尚不清楚,目前认为,其形成原因可能与下列因素有关: 1.上皮细胞的异常增殖。 2.基底膜与前弹力膜接合异常,部分角膜卷成一上皮卷状,而松脱的上皮部分很快被新的上皮修复。 3.类黏液形成过多。多见于干眼病和病毒感染(腺病毒、HSV)等。也可
春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等。青春期前起病,持续5-10年,多为双眼,男孩发病率高于女孩。该病在中东和非洲发病率高,温带地区发病率低,寒冷地区则几乎无病例报告。春夏季节发病率高于秋冬季节。 【病因】 病因尚不明确,其免疫发病机制是I型和IV型超敏反应。很难找到特殊的致敏原。通常认为和花粉敏感有关。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏。今年,发现春季角结膜炎病人角
Stevens-Johnson 综合征也称为角结膜干燥综合征,在1992年首次被描述,主要表现在皮肤和粘膜的炎症并出现水泡样病理改变,常发生在儿童和青年患者。 发病原因可能与免疫复合物沉积在真皮和结膜实质中有关,局部或全身使用抗惊厥药﹑水杨酸盐﹑异烟肼﹑磺胺类及青霉素类药物可诱发此病,主要与个体特异性有关,与药物本身关系不大;另外还与某些细菌及病毒,如金黄色葡萄球菌、腺病毒、单疱病毒等感染有关;
翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”, 呈三角形,如翼状,故名。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜慢性炎症的也是诱发因素。 翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分:长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫
棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)是由于棘阿米巴原虫感染角膜所致的以眼部剧烈疼痛和环形角膜基质炎、角膜放射状神经炎为临床特点的角膜炎,是一种严重的致盲性眼病。 概述 棘阿米巴是一类在自然界中广泛分布在水、空气和各种污物中的小型原虫,以活动的滋养体和潜伏的包囊形式存在。滋养体是棘阿米巴的活动形式,主要以有丝分裂的方式进行繁殖,并以此形式感染和侵入人体。当滋养体处于不
单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simple keratitis,HSK)是由单纯疱疹病毒引起的一种严重的感染性角膜疾病。人类是HSV-1的唯一天然宿主,主要通过密切接触传染。正常成人HSV血清阳性率为90%。人群发病率中男性为64.5%,女性为35.5%,在6个月~5岁的儿童感染中约60%由潜伏感染,几乎100%三叉神经节内有HSV潜伏。 一:发病机制:单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-
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